11月11日，九价HPV疫苗扩龄后的上海“首针”，在复旦大学附属妇产科医院、上海市儿童医学中心、松江区中山街道社区卫生服务中心等3家公立医疗机构同时开打。同日，广州“首针”也在广州市天河区广州妇女儿童医疗中心展开接种。

此前，西安、济南和海南博鳌三地已先后开展九价HPV疫苗扩龄后的“首针”接种。目前，国内其他省份也正在积极推动相关流程，有望很快将“首针”接种工作提上日程。

子宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。而高危HPV持续感染，与宫颈癌的发生密切相关。“高危型HPV中，虽然HPV16、18在全球范围内广泛流行，但是在中国却存在着差异性。研究显示，中国女性中最常见的HPV感染型别前三依次为16、52、58。根据我国数据，HPV 52和58导致宫颈癌和宫颈病变的占比高于全球水平。”复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心主任隋龙指出。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科主任曹清表示，52和58型是造成很多中国女性子宫颈癌和生殖器相关疾病的主要型别。接种九价HPV疫苗，可以比较好地覆盖中国女性人群易感的两个高危型别。

曹清介绍，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在17-24岁，第二个高峰在40-44岁。“如果在9-16岁进行接种，可以预防未来可能发生的不同型别HPV的感染。但值得注意的是，成年女性通过接种HPV疫苗来保护自身健康也很重要，因为大年龄段女性由于自身免疫力下降，一旦感染HPV，发生持续性感染、癌前病变，甚至发展到宫颈癌的风险就会增加。此外，如果之前感染过单一型别的HPV，通过接种HPV疫苗，还可以预防其他型别HPV感染。所以大年龄段女性，也推荐进行疫苗的接种，可以获得更持久的保护力。”曹清说道。

如果已经接种了二价或者四价，还能不能再接种九价呢？广州市天河区广州妇女儿童医疗中心预防接种门诊负责人胡丹丹主任表示：“九价HPV疫苗说明书提到，如果全程接种了3剂次的四价HPV疫苗以后，要间隔至少12个月以后，可以再接种3剂次的九价HPV疫苗。此外，我们不主张在接种HPV疫苗的免疫程序内进行不同价型疫苗的互换。”

接种HPV疫苗作为宫颈癌一级预防手段，目前我国适龄女性的接种覆盖率远远不够。随着九价疫苗扩龄，覆盖更多年龄层的女性，以及HPV疫苗供应量的不断增加，将有助于可及性的提升。

上海市松江区疾病预防控制中心免疫预防科科长陆红梅表示，消除宫颈癌将是一项持续数十年的重大公共卫生行动，世界卫生组织提出了加速消除宫颈癌的全球战略，我们国家对此全力支持。“这次九价HPV疫苗能够扩龄，对我们来说也是很振奋的，因为这样会有更多适龄的女性能够预防宫颈癌，从中获益，对于我国消除宫颈癌的防治工作也会有一个非常积极的作用。”她说。

原标题：国内多地将开展九价HPV疫苗扩龄后首针接种