原标题:“必定让他活!”25天ECMO,50天呼吸机,四省医护接力救治67天
近来,一则《必定让他活》的新冠肺炎危重症患者的救治视频刷爆网络。无数人泪意图一同,牵挂着主人公、35岁男人小伟(化名)的命运。
4月12日,武汉大学人民医院东院重症医学科护理长熊芙蓉为恢复中的小伟拍了一段视频。视频里小伟恢复得不错,尽管还在用鼻导管吸氧,但关于一个用了25天ECMO、上了50天呼吸机、救治了67天的新冠肺炎危重症患者来说,他现在的恢复状况已算是一个奇观。
在视频里,小伟说,“感谢医护人员,感谢所有人关怀,我必定尽力好好活下去。”
“盲操”上ECMO,暂时保住了年青的生命
“谢谢!”这是4月8日,医师为小伟拔除气切套管后,60多天来他拼尽全力说出的榜首句话。
那一刻,见惯了存亡的武汉大学人民医院东院ICU主任周晨亮,也哭了。“真的是太不容易了,无论是他自己仍是咱们医师护理。”从2月6日至今,经过辽宁、河南、福建3帮助鄂医疗队和武汉大学人民医院东院医护人员2个多月的接力救治,新生活的曙光正一点点照亮小伟和他的一家。
1月26日,小伟突发高烧39℃。2月1日,高烧不退的他病况加剧,呈现了呼吸困难,5天后,他被确诊并住进了武汉大学人民医院东院新冠肺炎3病区。
但小伟病况开展之迅猛,令所有人猝不及防。2月12日,上有创呼吸机;一天后病况忽然恶化:运用呼吸机辅佐通气后,血氧饱和度仍仅有67%。进一步提高给氧浓度后,仍难以纠正低氧血症。这在某种程度上预示着,他的呼吸衰竭,命悬一线。
接收3病区的辽宁重症医疗团队紧迫评价后以为,有必要马上给小伟用上体外膜肺氧合(ECMO)支撑。一同,鉴于患者病况危重,转运至手术室再上ECMO危险极大,有必要在床旁实施手术建立血管通路。
在东院区战时医务处紧迫协调下,东院区各科室雷厉风行。CCU敏捷准备好ECMO主机和专用耗材,血管外科主任邓宏平教授榜首时刻穿戴好防护服及手术衣,进入隔离病房。
回忆起其时手术的进程,邓宏平仍觉得触目惊心:隔离病房里没有手术室的专用刀片、专用灯,他和帮手穿戴密不透风的防护服,呼吸都反常困难,护目镜上满是雾气、汗水乃至鼻涕遮挡了视野。一个多小时里,他们完满是靠着以往堆集的丰厚血管手术操作经历,“闭着眼”把股动脉和股静脉分脱离的。
参加救治的外省医师慨叹,真没才智到只用一把剪刀,凭着手感和触觉“盲操”,就能把患者股动、静脉血管露出好的。接入ECMO后,小伟的血氧饱和度提高到95%以上。闯过这一关后,辽宁医疗队和河南援鄂医疗队持续对他进行后续医治。
四省医疗队接力“守着”,必定要让他活下去
ECMO体系,让小伟一度被压瘪了的肺,暂时得到歇息。但能不能顺畅脱机,又是一道反常阴险而难闯的关。据不彻底统计,新冠肺炎危重症患者运用ECMO的救治成功率不到40%。
“ECMO患者脱机,是每天24小时不眨眼守出来的。医师略微松松手,人就没了。”辽宁医疗队专门为小伟组成ECMO团队,每天不论白日、晚上,抑或是清晨3时、4时,只需微信群里宣布小伟的查看状况和仪器设备参数,都有医护人员参加评论,商议下一步的对策。
3月9日,在上机整整25天之后,小伟撤下了ECMO。主管医师辽宁医疗队贾佳在当天的日记里兴奋地写道:“今日干了件大事,给小伟撤了ECMO!这是我上过时刻最长的ECMO,足足25天。”
经过辽宁、河南援鄂医疗队的精心医治与照料,小伟的各项身体目标都有好转。最重要的是,在长达20多天损失认识后,他醒来了。当护理将手机拿到他的耳边帮他和妻子通话,并拿了他孩子的相片给他看时,他的眼角流下了眼泪。
3月25日,跟小伟一同和死神斗争了近50天的辽宁和河南医疗队要撤回了。与死神的比赛是一场接力赛,临行前,他们把小伟转交给周晨亮带领的东院ICU团队。交代时,贾佳医师再三托付周晨亮,“让他活,必定要让他活。”
如果说ECMO相当于患者坐上了轮椅,那上了50多天的呼吸机就像辅佐小伟的拐杖。怎么让小伟赶快丢掉“拐杖”自主呼吸,是周晨亮团队面对的最大应战。
在福建医疗队的共同尽力下,小伟的感染逐渐得到操控。4月1日,他时刻短测验脱离呼吸机,直至3日,彻底脱离了呼吸机。4月8日上午,在顺畅拔除气切套管后,他拖住医师,扯着喉咙说出了“谢谢”。
小伟之前一向经过手势与打字和医护人员沟通。周晨亮说,“现在总算能听见他的声响了。下一步,咱们还让他自己下床走路,直到恢复出院。”
不抛弃每一个人,向重症救治建议冲击
4月7日,帮助武汉大学人民医院东院区的21支外地医疗队悉数撤离,到现在仍有70多名患者在东院医治。包含小伟在内的最终的危重症患者,全都会集在东院区ICU的8张病床上。
这8张病床,接收了上海、齐鲁、华西、辽宁、重庆等医疗队撤离前托付的最危重病患。与病毒的赛跑、与死神的拔河,每天仍在这儿触目惊心地上演着。
从1月中旬投入战疫一线,至今已据守三个月的周晨亮坦言,最终的救治使命十分艰巨。他介绍,现在的这8位患者,都是住院时刻较长,病况危重且杂乱的患者。其中有7个还不能脱离呼吸机的支撑,有一个上ECMO现已快50天了。
而在东院区剩下的最终7个病区里,除了50多名新冠肺炎重症危重症患者,还有近20个新冠肺炎已康复、但因根底疾病太重而不能出院的患者。与此一同,其他医院的危重患者依照国家卫健委统筹安排,还在进一步往武汉大学人民医院东院区等高水平救治医院会集。
“每一个患者,咱们都会竭尽全力去救治。不论年纪、不分病况,不抛弃每一个人。”周晨亮坚定地说。接下来,他有决心和他东院的近千名战友们一道,在一人一策、精准施治上持续发力,持续为患者拼出一个个生命奇观。
来历:健康报
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