医师们做好院感防护,为患者进行腹腔镜下紧迫摘脾手术。
南都讯 记者李榕 4月1日,一名患者从1米多高的梯子上下跌下来,被树枝砸到腰,腹部痛苦。国家感染性疾病临床研究中心、深圳市第三人民医院(南边科技大学第二隶属医院)肝胆外科专家经会诊发现,该名患者失血性休克,随时都有生命危险。等不及核酸检测成果,医师们做好院感防护,为这名患者进行了腹腔镜下紧迫摘脾手术,成功保住了他的命。
有必要紧迫摘脾,不然患者有生命危险
患者赵先生本年51岁,是一名保安。4月1日在户外修剪树枝时,不小心从1米多高的梯子上下跌下来,树枝砸在他的腰上,赵先生的左腹开端痛苦,并很快蔓延至全腹。
他的搭档们迅速将赵先生送至市三医院急诊科,腹部CT查看成果显现赵先生脾决裂,双肺挫裂伤,左边多发肋骨骨折。此刻赵先生的腹痛不断加重,肝胆外科主任李志伟、副主任赵新会诊后,当即决议:立刻做手术,不然患者很或许会失血性休克,有生命危险。
考虑到赵先生的状况危急,无法等候核酸检测成果出来再手术,市三医院为赵先生拓荒了绿色通道:在收集赵先生及搭档的鼻咽拭子送检今后,肝胆外科团队依照院感要求穿戴好二级防护配备,进行了紧迫手术。
积血量2000毫升,难以找到出血点
赵先生的手术采用了腹腔镜手术,比起一般的开腹手术,伤口小、愈合快;在患者新冠肺炎核酸检测成果不知道的状况下,腔镜手术比起开腹手术更能削减医护人员穿插感染的危险。
此外,李志伟及赵新团队现已做过很多例腹腔镜脾切除术,例数在全国范围内抢先。
但赵先生的这台手术,腹腔镜一起也会添加手术难度:赵先生腹腔内清理出2000毫升积血及血凝块,相当于他全身总血量的1/3;如此很多的积血,原本就很难找到出血点,加之腹腔镜手术视界不如开腹手术,医护人员们戴的防护面屏也会影响视界……终究,这台手术进行了整整3个小时,才把赵先生从死神手中抢回来。
但在李志伟团队的精准操作之下,赵先生术中出血量只要400毫升,没有另行输血。
手术完毕后,市三医院的工作人员将转运患者的专用通道、手术间、手术器械都进行了严厉的消杀。40分钟后,赵先生和搭档们的核酸检测成果出来,为阴性。现在,赵先生仍在市三医院肝胆外科住院,康复状况杰出。
左上腹遭到严峻冲击,不论是否腹痛,都要及早就诊
李志伟介绍,脾几乎是人体最软弱的脏器,储存着500~600ml的血液,是人体的“小血库”。掉落、摔跤、事故时的碰击,腰部不小心撞到桌角等都有或许形成伤口性脾决裂,导致“小血库”血崩。
脾脏损害的发作率在各种腹部伤口中高达40%-50%,并且一旦脾决裂发作出血,就很难自行止住。
急性脾决裂患者,短时间内会呈现大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸短促、四肢湿冷等症状;即使是细微脾决裂,失血速度较慢,也要及时救治,不然兼并脾蒂或大血管损害,死亡率也高达70%。
“假如咱们的左上腹部遭到严峻冲击,不论是否有腹痛的症状,都应该要早点到医院就诊,避免耽搁医治。”李志伟说。