当地时刻2020年1月23~25日，胃肠道肿瘤范畴国际尖端学术盛会——美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO-GI）将于美国旧金山举行，本次会议将讨论和沟通食管癌、胃癌、肝胆癌、结直肠癌、胰腺癌等范畴的最新研讨成果。会议期间，结直肠癌范畴有多项重磅研讨发布，医脉通精选了部分研讨成果，与您共享。
纳武单抗联合低剂量伊匹木单抗或将成为MSI-H/dMMR搬运性结直肠癌患者一线医治新计划
布景
在II期CheckMate 142临床研讨中，纳武利尤单抗+低剂量伊匹木单抗在搬运性结直肠癌（mCRC）中显示出强壮而耐久的临床获益，而且作为微卫星高不稳定性/DNA错配修复缺点（MSI-H/dMMR）搬运性结直肠癌的一线疗法具有十分杰出的耐受性。本次会议发布了更长时刻的随访成果。
办法
初治、MSI-H/dMMR 搬运性结直肠癌患者每2周承受纳武利尤单抗3 mg/kg+低剂量伊匹木单抗（每6周1 mg/kg），直到疾病发展或医治间断，首要结尾是研讨者评价的客观缓解率（ORR）。
成果
中位随访13.8个月时，一切45例患者的ORR为60％（95％CI 44.3-74.3）。分层要素包含年纪、ECOG PS评分状况、既往辅佐/新辅佐医治状况和骤变状况，各亚组效果状况与总人群共同。7例患者（16％）产生了3-4级医治相关不良事情，3例患者（7％）因恣意等级医治相关不良事情而间断医治。后续将发布更长时刻随访的研讨数据，包含缓解率、生计率和安全性数据。
定论
纳武利尤单抗+低剂量伊匹木单抗表现出强壮而耐久的临床获益，而且耐受性杰出。亚组效果与整体人群共同。纳武单抗联合低剂量伊匹木单抗可能会成为MSI-H/dMMR搬运性结直肠癌患者一线医治新计划。
免疫评分或可猜测mFOLFOX6医治计划的预后和猜测价值
布景
III期结肠癌患者承受CAPOX医治时，3个月阶段与6个月阶段效果适当，而承受mFOLFOX6医治的患者并非如此。本研讨评价了前瞻性IDEA法国行列研讨中mFOLFOX6亚组患者（占入组患者的90％）中免疫评分（IS）的预后和猜测价值。
办法
1200例有可用肿瘤样本的患者被随机分配承受3个月（n=593）或6个月（n=607）mFOLFOX6计划医治。经过免疫组织化学办法测定肿瘤细胞和侵袭性边际中CD3+和细胞毒性CD8+T细胞的密度，经过数字病理学定量并运用预设的临界值将其转化为免疫评分。各组中运用免疫评分猜测无病生计（DFS），并在多变量Cox模型中做调整。
成果
在免疫评分的二分类剖析中，423例（43.5％）和550例（56.5％）患者分别为低免疫评分组和中高免疫评分组。低评分组患者复发或逝世危险较高（HR=1.60，95％CI 1.27-2.01，P
定论
免疫评分在承受mFOLFOX6医治患者具有猜测价值。尽管统计学差异很明显，但长时间医治获益的猜测价值仍需要在外部验证行列中进一步承认。
TRIBE和TRIBE2研讨汇总剖析：寡搬运是结直肠癌部分医治的阳性预后要素
布景
ESMO攻略将寡搬运界说为搬运累及最多2个或3个部位，搬运灶数目为5个或稍多，关于寡搬运结直肠癌患者应考虑部分医治（LRT）。肿瘤负荷与医治方针（减瘤与疾病操控）是影响前期化疗强度要素之一，但现在尚无选用该界说的临床研讨数据，因而肿瘤负荷、部分医治的影响以及增强化疗在寡搬运患者中的预后含义尚不清晰。本研讨汇总剖析了两项III期随机研讨（TRIBE和TRIBE2）中FOLFOXIRI（氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康）/贝伐珠单抗和双药（FOLFOX[氟尿嘧啶+奥沙利铂]或FOLFIRI[氟尿嘧啶+伊立替康]）/贝伐珠单抗的效果，以及不同肿瘤负荷（寡搬运与非寡搬运）对部分医治的影响。
办法
依据基线时的肿瘤负荷对ORR、PFS和OS进行亚组剖析。寡搬运界说为：最多5个搬运灶，一个器官最多3个搬运灶，最多3个器官劳累。搬运灶巨细≤3cm，无腹水和腹膜搬运，无骨骼和中枢神经系统搬运。
成果
研讨归入1187例患者，其间1158例患者可进行分组剖析：126例为寡搬运（11％），1032例为非寡搬运（89％）。与非寡搬运组比较，寡搬运组的PFS和OS更优，中位PFS分别为14.3个月和10.5个月（P
定论
寡搬运是结直肠癌患者效果的阳性预后要素，与非寡搬运比较，寡搬运与部分医治长时间获益程度更大相关。别的，前期化疗强度的强化也是独立于肿瘤负荷的阳性预后要素。
参阅来历：
Nivolumab plus low-dose ipilimumab as first-line therapy in microsatellite instability-high/DNA mismatch repair deficient metastatic colorectal cancer: Clinical update. Abstract: 11. ASCO-GI 2020
Prognostic and predictive value of the Immunoscore in stage III colon cancer patients treated with mFOLFOX6 (three versus six months) in the prospective IDEA France cohort study (PRODIGE-GERCOR).
Oligometastatic colorectal cancer: Prognostic implications of tumor load, role of locoregional treatments, and of first-line therapy intensification—A pooled analysis of TRIBE and TRIBE2 studies by GONO. Abstract: 12. ASCO-GI 2020
