原标题：狐大医 | 什么情况孩子是贵人语迟，什么情况孩子是自闭症？

出品 | 搜狐健康

作者 | 国家儿童医学中心北京儿童医院保健中心马扬副主任医师

修改 | 干玎竹

“我家宝宝说话晚”或许引起爸爸妈妈对孤独症患儿最早的警觉。看着小区里其他宝宝早现已会说话了，自家宝宝却连“爸爸、妈妈”也不叫，真是着急，这也是大多数家长带宝宝来就诊的根本原因。

宝宝不会说话仅仅一个症状，其机理并非“不会不说话”那么简略。

言语是人类特有的一种高级神经活动。儿童言语发育是一个接连、杂乱的进程，跟大脑发育休戚相关，并且还涉及到多个体系器官，如口腔肌肉功用、舌位、喉部、听力才干等。言语发育从婴儿出世今后即开端，要阅历前言语阶段、言语了解阶段、言语表达阶段等进程。

要先能听懂话，儿童才干开端说话

那么，怎么判别宝宝能否听懂话呢？

一个很好的办法便是看孩子遵从指令或指示的才干。出门诊时，我就不会问一个1岁半宝宝的家长“您家宝宝会说话吗”，我更乐意通过宣布“宝宝小玩具给妈妈”“宝宝把门关上”等简略指令，来了解他们的言语了解才干。

假如他/她在听到我的指令后不开口只做动作，那我就能初步判别这个宝宝有言语了解才干；假如他/她在做动作的一起，又能答复“好”“不要”等简略的字或词，那这个宝宝的言语了解和表达才干都有一些。

当然了，咱们在临床上有一套比较完善的评价儿童言语发育的办法和东西，能够尽量做到客观实在。

宝宝有多个言语“发育里程碑”

言语发育跟其他神经心思发育相同有必定的规则，在宝宝的生长进程中会呈现多个“发育里程碑”。比方，大多数宝宝在6个月龄时能宣布“mama”“baba”“dada”等无清晰含义的音节，并且全国际宝宝叫爸爸和妈妈的发音都根本相似，也证明此阶段不同种族的言语发育规则相同，与母语无关。

大多数宝宝1岁时能有含义地开口叫“爸爸、妈妈”；大多数2岁宝宝能说短句。

“贵人语迟”、“男孩儿说话晚”都不科学

“贵人语迟”、“男孩儿说话晚”等，是由来已久的老说法了，但它们并没有科学依据。相反，许多的事实证明抱着这样理念或托言的家长，反而或许因失去干涉良机而耽误了孩子。

常有家长跟咱们举大科学家爱因斯坦说话也晚的比方。事实上，通过现代医学的研讨，爱因斯坦小时候言语发育缓慢，他尽管在数学、天体物理等方面天分异禀，但他交际才干短缺、爱好爱好狭隘刻板。因而，国外有医学科学家揣度爱因斯坦患有阿斯伯格综合征，这是孤独症谱系妨碍的一种。

临床上，咱们也的确发现了一些发育行为疾病如孤独症谱系妨碍、注意力缺点多动妨碍的发病率男孩高于女孩。这些疾病在幼儿前期或许便是以言语发育缓慢为首要体现的，然后给人形成男孩说话比女孩晚的形象。

实际上，言语发育并没有显着性别差异。家长们绝对不能有这样的错误思想，而耽误了孩子们的最佳就诊机遇。

“说话晚”的原因杂乱

宝宝言语发育缓慢仅仅是一个症状性的描绘，背面的原因许多。除了孤独症谱系妨碍外，不良的言语环境、家庭带养要素也或许引起。别的，许多疾病前期也可体现为言语发育缓慢，如智力低下、特殊性言语危害、口腔问题、听力问题、代谢性疾病等。

不同原因引起的言语发育缓慢，体现往往也不同。

比方孤独症患儿的言语发育进程，其实是以非言语沟通妨碍最明显。患儿或许简略一起呈现手势、姿态性的言语发育落后，如目光、对视欠好，不会允许、摇头号，还会有言语了解才干受损或没有言语等。他们还有一个很重要的特色，便是常伴有交际妨碍、爱好缺少。因而，孤独症干涉练习与单纯言语练习办法不相同，应前期发现并辨认。当然了，家长们也不能走另一个极点，并不是一切说话晚的宝宝都是孤独症。

智力落后、构音妨碍的儿童也会呈现言语发育缓慢问题。他们尽管说话较晚，但大多数都有交际志愿，乐意与人沟通或能听懂指令。

临床上很杂乱的是：智力发育落后、构音妨碍、孤独症等的临床体现、症状往往会交错在一起，不太简略分辩。

这也再次提示家长们，假如家里的宝宝“说话晚”，必定不能简略评价后就去做言语练习，而应该好好查一查背面的真实原因，这样才干够挑选正确的医治计划和言语练习办法，才干事半功倍。

每年的4月2日是国际孤独症日。近些年，孤独症现已变成了常见病，最新的患病率乃至高达1/54。也便是说，54个孩子里边就有一个，相当于一个班里或许就有一个孩子是孤独症。宝宝说话晚是孤独症的一个重要症状，需求引起咱们一切人注重。

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