原标题：心梗患者回绝手术险丧身，医生接连胸外按压30分钟“生命接力”

为一名成人进行心外按压，每分钟频率至少需达100次。若与此同时还要在“针尖上跳起最惊险的舞蹈”，可谓是生命的极限碰击！

近来，我院心内科团队协同急诊科、重症医学科，成功在全程胸外按压下为心肌梗死后心脏骤停患者实施心脏介入手术。该患者现在生命体征平稳，神志恢复，并已承受二次心脏介入手术，安全出院。

“我负担不起手术……但我不想死！”

10月26日上午九时许，我院心内科曾伟杰副主任医生接到急诊科的紧迫会诊告诉：一位54岁的男性患者，2小时前在劳力过程中突发心前区压榨样胸痛，持续不缓解，伴面无人色、汗流浃背，心电图提示急性心肌梗死。主张患者当即行急诊介入手术。

关于心肌梗死患者而言，每过一秒都等于又向鬼门关跨进一大步，但这位患者却因经济原因回绝手术，无法的医护人员唯有在旁严密监护着。约30分钟后，患者自觉痛苦难忍且病况加剧，总算自动要求手术。但患者家族此刻没有赶到，该科程康林主任医生指示当即为患者注册绿色通道。

医护人员迅速将患者送至导管室。抵达导管室时，患者状况现已十分糟糕，烦躁不安、面无人色、呼吸困难，心电监护提示室性心动过速，当即予电除颤2次。行冠状动脉造影显现：左前降支近端缓慢彻底阻塞，回旋支近端急性彻底阻塞，左心彻底无血供。此刻每个人背面都渗出了盗汗——该类型病变逝世率高达90%！果不其然，意料之中的状况发作了——在不到2分钟内，患者认识损失，心跳中止！

30分钟“生命接力”——“肯定不会抛弃你！”

眼看心电图的跳动就要慢慢落下，存亡悬于一线的瞬间，该科张艺韬医生当即冲入手术室帮助胸外按压，邱雅丽医生在头侧气管插管并球囊辅佐通气。陈志冲医生当即为其置入自动脉内球囊反搏仪，并成功注册急性阻塞的回旋支。严密配合下，只是20分钟内，一系列杂乱的手术悉数完结。

全程心外按压

心脏逐步康来电活动，但搏动及其弱小，无法构成血压。此刻张医生、邱医生仍在持续为患者进行心肺复苏。直至约40分钟后，患者心脏搏动总算逐步增强，血压逐步恢复。我院心内科以及急诊科、重症医学科等专科主任当即打开多学科联合会诊，暂予患者转到重症医学科医治。在重症医学科医治期间，患者病况好转，安全渡过风险期。

3天后，患者转回心内科，因第一次手术未能确认患者是否存活，故未置入支架。通过充沛评价，转至心内科后予患者二次手术，血管置入植入支架1枚。现在该患者已承受二次冠脉介入手术，恢复杰出，安全恢复出院。

图1：左心彻底阻塞的血管

图2：二次手术后作用

逝世率居首位的心血管病：时刻便是生命

程康林解说，冠状动脉粥样硬化性心肌病指冠状动脉发作粥样硬化引起官腔狭隘或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。据《中国心血管病陈述2018》显现，我国心血管病现患人数为2.9亿，逝世率居首位，占居民疾病逝世构成的40%以上。在2.9亿名心血管病患者中，冠心病患者多达1100万，患者常见的症状为心前区的胸闷、胸痛，胸痛多为压榨、发闷、紧缩感，多伴有上肢麻木感，也可有颈、咽、下颌部的不适。

冠心病可分为安稳型心疼痛、不安稳性心疼痛，急性心肌梗死则是在心疼痛的基础上突发的一种急症。包含高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥壮等风险要素都有或许导致冠心病，假如本身具有一种或多种风险要素，主张在专业医生的指导下进行定时查看，定时医治，力求远离冠心病。

假如确诊为冠心病，感觉以上临床表现频频呈现，则须紧迫就医；假使急性心梗来袭，医院会为急性心肌梗死患者供给绿色通道，此刻应立刻拨打120急救热线。

该科陈志冲医生着重，急性心肌梗死的事例报导层出不穷，许多患者由于各种原因未能及时救治而逝世，这都是“血淋淋”的惨痛教训。时刻便是心肌，时刻便是生命。早一秒就对心肌多一层维护，心肌梗死手术“抢”的便是时刻！一旦确诊心肌梗死，主张尽早行造影手术。遵照医嘱，切莫存侥幸心理，是对自己最有力的救助。

责任编辑：郭松青

初审：李饶尧

审阅：简文杨

审定发布：李冠宏

【感谢心内科陈志冲主治医生、

李鸿昊医生对本文的支撑】

文/中山六院

图/中山六院，锐景构思

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