许多人去医院体检，发现CT陈述上显现肺内有小结节，就惶惶不行终日，整天担惊受怕，惧怕自己得了肺癌。

但也有人对肺结节不行注重，置之不顾，比及呈现肺癌症状再来就诊时，往往就会错失最佳医治机遇。这两种状况阐明患者对肺结节的知道不行，因而，有必要对肺结节做一些认知科普。

肺结节并不特指某一种疾病，仅仅印象学上肺内病灶的一种描绘，是指肺本质内单发或多发直径不超越3cm的圆形或类圆形结节影，依据性质大致可分为良性和恶性。

依据病灶直径的巨细，肺结节能够分为结节灶（1.0-3.0cm）、小结节灶（0.5-1.0cm）、微/细微结节灶（

依据结节的密度，肺结节能够分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节三类，其间部分实性结节的恶性概率最高，份额在50%左右，其次到磨玻璃结节，最终是实性结节。

实性结节或许是良性肉芽肿、部分瘢痕、肺内淋巴结、原发恶性肿瘤、搬运瘤，尽管实性结节的恶性概率在三种结节中最低，但不代表没有恶性的或许。假如是继续存在的实性结节，就有或许是不同类型的腺癌。

部分实性结节指的是一个结节包括部分磨玻璃密度的成分。

磨玻璃结节指的是一个结节密度高于周围安排，可是密度没有掩盖周围支气管血管成分的结节。

发现肺结节之后，患者最忧虑的莫过于它会不会癌变。首要，不要自以为是，也不要相信一些没有科学依据的流言，以为自己便是得了肺癌，或许不以为意，以为这点小结节没有大碍。体检查出肺结节之后，要尽快到正规的医院确诊，区分这个肺结节是恶性仍是良性，是否有癌变的危险。

数据标明，肺结节是恶性的概率约20%-40%。那么，判别肺结节是否会癌变的依据是什么呢？现在国际上较威望的Fleischner学会提出的分类规范。

图片来历：20 1 7 Fleischner·学会肺小结节攻略解读及临床使用关键

也便是说，拿到肺结节体检陈述之后，能够进行自查：看清结节性质看清结节有几个看清结节有多大有无危险要素对照表格。假如自己仍旧无法判别，就要恳求医师的帮忙。医师会依据肺结节的巨细、成长速度、方位和形状来判别其有没有恶性病变的或许。

（1）肺结节巨细

肺结节直径越大，恶性病变的或许就越大。肺结节直径小于5 mm，恶性概率小于1%；肺结节直径在5-10 mm之间，恶性概率为6%-28%；肺结节直径大于2cm，恶性概率为64%-82%。当肺结节直径大于8 mm时，应警觉恶性病变的或许。

（2）肺结节成长速度

肺结节成长速度以结节体积倍增时刻来核算，良性肺结节倍增时刻为18个月以上，恶性肺结节倍增时刻约为1-18个月。倍增时刻小于1个月的肺结节，往往提示感染性病变、梗死、淋巴瘤或快速成长的搬运瘤。

（3）肺结节的方位

恶性肺结节的方位大都在肺上叶，而接近肺裂的非钙化性肺结节恶性概率较低。

（4）肺结节的形状

恶性肺结节的心态一般是鸿沟不规则或有毛刺、分叶状或伴有胸膜洼陷，良性肺结节的比鸿沟较润滑。

复旦大学隶属华山医院胸外科主任陈晓峰教授表明：一般来说，直径大于5毫米的小结节，需求调查其形状，假如是毛刺型、枫叶妆、空腔等特别形状的小结节，就要引起注重。假如既呈现特别的形状，直径又大于8毫米，这样的肺结节就要经过手术切除，由于这类病变的恶性概率十分高。关于不超越 8 毫米并且未证明呈现成长的结节，一般行接连 CT 扫描进行随访，由于这类病变的恶性概率低，并且切除的技能难度大，切除的好处不超越手术相关危险。

医师拿到患者的体检陈述之后，会依据肺结节的巨细、密度、形状、成长速度等判别是否需求进一步医治。一般来说，肺结节医治有这几种状况：

一过性的结节，在调查过程中或许会逐步变小、变淡直至消失；

肺炎或不典型肺炎导致的肺结节，在服用口服抗生素后会变小或许消失；

暂时未能定性的结节，需求进行随访调查，然后依据结节的具体状况，确认复查胸部CT的时刻；

结节在随访期间呈现增大、增密、增强、增粗这几种状况中的一两种时，就要考虑进行手术医治。

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重威胁民众的健康和生命。而肺结节与肺癌关系密切，因而，日子中一定要留意肺部的保养，假如体检发现肺结节，不要过于慌张也不要置之不顾，究竟肺结节仍是存在恶变的危险，要及时专业的医师帮忙判别肺结节是恶性仍是良性，以确认下一步的医治。

参考资料：

[1]《体检查出肺结节怎么办？ 专家：这四类人群不行粗心》.央视网 .2018-11-22

[2]《肺癌的发病率和死亡率最高 CT片上发现肺小结节别慌》.扬子晚报. 2019-04-21

[3]《AI印象医疗为何扎堆肺结节筛查？》.南方日报 .2019-08-23

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