原标题：看了医师一条微博，她救了妈妈一命！指甲有这个体现，千万别漫不经心！

本文专家

北京向阳医院普外科主治医师 曾维根

日前，北京向阳医院普外科主治医师曾维根，收到了一条特别的感谢音讯：由于他的一条科普微博，拯救了一位粉丝母亲的生命。

这位粉丝说：

实名感谢普外科曾医师，华西医院皮肤科薛斯亮医师的科普，救了我妈妈一命!

工作是这样的，有天无意间刷曾医师的微博不知道怎样就刷到甲黑色素瘤这一条，图上的甲黑线和我妈妈手指上的特别像！而我从来没置疑到甲黑色素瘤上头！直到曾医师的这条微博几乎敲醒了我，后来又连续搜到了薛医师的这条微博，图片上的指甲太像我妈妈的了。

为了压服她老人家去皮肤科做查看，我搬出了两位大咖的微博，还在知网上找了开始判别甲黑色素瘤的ABCDE法，这才牵强让她引起了警觉。

到医院做皮肤镜查看，医师也置疑是原位的甲黑色素瘤，切了指甲做了活检，测了免疫组化和基因检测终究会诊结果是非典型黑色素痣，也便是癌前病变的一种!

我的天啊太走运了吧，幸亏我刷到了这两位医师的微博，发现的够及时!这个痣一旦恶变了相当严重，5年生存率只要5%。@普外科曾医师 @华西医院皮肤科薛斯亮

甲黑色素瘤是恶性程度最高的肿瘤之一，均匀生存期只要10-30个月，假如能够前期发现癌前病变，就能够抢救一条生命！

指甲有黑线，千万不要漫不经心！

看清这张图，这种指甲上的黑线，有或许是最恶的黑色素瘤！

最常见的指甲黑线是纵向的黑线，体现为单一甲劳累的独自色素条带或多个甲劳累的多条色素条带。虽然体现类似，但却见于不同状况，可所以良性的，对健康没有影响，但也有或许是恶性的，严重者危及生命。

这图是这位粉丝母亲的指甲，确诊为非典型黑色素痣，能够恶变为黑色素瘤，假如不是患者的女儿看到曾医师的科普，坚持让她去医院医治，后果不堪设想。

为什么会呈现黑甲？

引起黑甲的原因主要有两个：黑素细胞活化(功用旺盛发生更多色素)和黑素细胞增生（黑素细胞数量增多）。

第一种：黑素细胞活化引起的黑甲，不需要医治，祛除诱因后，能够自行缓解。引起黑素细胞活化的原因有妊娠、伤口、某些药物、皮肤病及某些疾病的部分体现。（图为由羟基脲引起的黑甲。来自2017 UpToDate）

第二种：黑素细胞增生是指甲母质中黑素细胞数量添加，可分为良性增生与恶性增生。

恶性增生时即为甲黑素瘤，是皮肤黑素瘤的一个罕见亚型，多见于亚洲人和非洲人。临床上体现为黑素细胞原位或浸润性成长。体现为不规则、色素不均匀的色素条纹。

怎样判别指甲黑线是不是恶性？

契合以下的条数越多，终究确诊为甲下黑色素瘤的或许越高。

临床上除了充分认识甲黑素瘤的前期体现外，还会了解皮损改动的病史和直系亲属中黑素瘤宗族史，对可疑病变处用皮肤镜进行皮损查看外，必要时进行活体安排病理学查看，以清晰确诊。

记住：指甲或趾甲上的黑线，一定要注重！

指甲或许趾甲有黑线，千万不能不妥回事儿，一定要引起注重。

发现自己或家人指甲上有黑线，应该去皮肤科就诊，假如置疑有恶变的或许，还需要做皮肤镜查看或许活检病理确诊。

本文参考资料：

① 李庆朗, 杜格. 黑甲的确诊[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2013, 20(2):136-139.

② 陈浩, 吴侃, 马寒, et al. 常见体现为甲黑线的疾病及其安排学改动[J]. 我国美容医学, 2018(8):6-8.

本文修改：范洪岩

审稿主任：杨小明

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