南都讯 记者李洁琼 通讯员姜鑫 广东珠海市民57岁的陈某，长时间患有乙肝肝硬化，并嗜酒20余年，近两年，他重复屡次呈现呕血、黑便，保存医治后仍重复出血。近来，陈某再次突发呕血1000毫升，被紧迫送到中大五院就诊。中大五院介入血管外科，经过经颈静脉肝内门静脉-体静脉分流术（TIPSS）及经皮胃冠状静脉栓塞术，成功把他从死门关上拉了回来。

据悉，事发当天，该患者呕血量约1000mL，送到医院时他面色晦暗苍白、口唇甲床发绀、心率加速、呼吸短促，四肢湿冷、脉息纤细，已处于休克状况。

为确保快速及时止血，介入血管外科庞鹏飞主任团队为患者行为颈静脉肝内门静脉-体静脉分流术及胃冠状静脉栓塞术。

“咱们在数字减影血管造影机（DSA）导引下，局麻后经皮经肝穿刺门静脉左支，置入导管至门静脉及胃冠状静脉，再经微导管置入栓塞弹簧圈及注入栓塞剂，栓塞曲张的胃冠状静脉。”介入血管外科张永裕博士介绍。

随后，手术团队顺畅经颈内静脉入路进入下腔静脉-肝静脉，并成功穿刺门静脉分支，对门体穿刺道行球囊扩张，在门脉跟肝静脉之间放一个支架，支架两头别离置入肝静脉和门静脉内，树立一个新式的分流通道，完成了门静脉血流直接经支架分流道向下腔静脉分流。

术后患者血压安稳，门静脉压力从术前27mmHg，降至术后的16mmHg，腹胀快速缓解，未再发呕血，仅在颈部留下了3毫米的小切断。现在，该患者病况好转，现已出院。

据介绍，门静脉高压大多数由肝硬化引起，表现为呕血、脾脏肿大和脾功用亢进、肝功用失代偿和腹水等，其间食道胃底静脉曲张，因为曲张静脉的血管壁薄，一旦决裂就会引起严峻的急性上消化道出血，危及生命。庞鹏飞提示市民， 出血性疾病杂乱且阴险，如有病发需求赶快送医找到病因，并快速有用止血，避免贻误抢救良机。

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